Ретинопатия

Клинические проявления ретинопатии — мелькание мушек перед глазами, нечеткость и затуманенисть очертания предметов, снижение остроты зрения. Выделяют три стадии ретинопатии (А. Н. Окороков, 1998): 1) непролиферативная;

2) передпролиферативна; 3) пролиферативная — появляются новые сосуды, выраженные склеротические процессы, возможна отслойка сетчатки. Наличие первой и второй стадий ретинопатии без снижения остроты зрения при отсутствующих ангиопатий других сосудистых регионов свидетельствуют о легком течении диабета, снижение остроты зрения более чем на две линии по таблице Снелена — диабет средней степени тяжести. Ретинопатия 3-й стадии всегда сопровождается прогрессирующим ухудшением остроты зрения (вплоть до полной потери), ее наличие свидетельствует о тяжелом течении диабета.

Подробнее »

Муковисцидоз

Болезнь медленно прогрессирует. Кризиса характерны. Показатели АД редко достигают высоких значений — давление колеблется в пределах 150/90-180/100 мм рт. Ст. После перорального приема 1 г верошпирона давление существенно уменьшается. Уровень ренина в крови снижен. Другие проявления: 1) Псевдодиабетичний синдром — полиурия, полидипсия, иногда обнаруживают протеинурию. 2) нейромышечных синдром (обусловлен гипокалиемией) — слабость в мышцах, возможны параличи, судороги. Появление этого синдрома в некоторых случаях может спровоцировать употребление тиазидных диуретиков. Диагностика: 1) Гипокалиемия <3,2 ммоль / л. 2) Калийурия> 30 ммоль / сут. 3) Повышенный уровень альдостерона в крови (в норме в сыворотке у женщин 0,14-0,83 нмоль / л, у мужчин — 0,17-0,61 нмоль / л). 4) УЗИ, КТ и ЯМР надпочечников. Подробнее »

Муковисцидоз

Болезнь медленно прогрессирует. Кризиса характерны. Показатели АД редко достигают высоких значений — давление колеблется в пределах 150/90-180/100 мм рт. Ст. После перорального приема 1 г верошпирона давление существенно уменьшается. Уровень ренина в крови снижен. Другие проявления: 1) Псевдодиабетичний синдром — полиурия, полидипсия, иногда обнаруживают протеинурию. 2) нейромышечных синдром (обусловлен гипокалиемией) — слабость в мышцах, возможны параличи, судороги. Появление этого синдрома в некоторых случаях может спровоцировать употребление тиазидных диуретиков. Диагностика: 1) Гипокалиемия <3,2 ммоль / л. 2) Калийурия> 30 ммоль / сут. 3) Повышенный уровень альдостерона в крови (в норме в сыворотке у женщин 0,14-0,83 нмоль / л, у мужчин — 0,17-0,61 нмоль / л). 4) УЗИ, КТ и ЯМР надпочечников. Подробнее »

Макропсия

Причина — филлохинон-авитаминоз, возникающий при заболеваниях кишечника, печени. При этом страдает синтез протромбина, проконвертина, антигемофильного глобулина В, фактора Стюарт — Прауэра.

Чаще всего диспротромбинемични кровотечения наблюдается при острых и хронических гепатитах, механической желтухе, желчном и желудочно-кишечной фистуле, после резекции большого участка тонкой кишки, на фоне превышения дозы непрямых антикоагулянтов, геморрагических диатезах новорожденных, панкреатитах, спру.

Подробнее »

Макропсия

Причина — филлохинон-авитаминоз, возникающий при заболеваниях кишечника, печени. При этом страдает синтез протромбина, проконвертина, антигемофильного глобулина В, фактора Стюарт — Прауэра.

Чаще всего диспротромбинемични кровотечения наблюдается при острых и хронических гепатитах, механической желтухе, желчном и желудочно-кишечной фистуле, после резекции большого участка тонкой кишки, на фоне превышения дозы непрямых антикоагулянтов, геморрагических диатезах новорожденных, панкреатитах, спру.

Подробнее »

Нейрофиброма

Край печени закруглен, поверхность тестообразной консистенции, пальпация вызывает боль.

Среди показателей, характеризующих функциональное состояние печени, следует обратить внимание на билирубин — на фоне существенного увеличения содержания билирубина цитолиз выражен. Обусловлено это тем, что при алкогольной болезни печени поражаются не только гепатоциты, но и развивается внутрипеченочный холестаз. Кроме того, в крови увеличено уровень сывороточного IgA.

Одновременно с алкогольным поражением печени обнаруживают также патологию других органов и систем, прежде всего — желудочно-кишечного тракта — панкреатиты, гастриты, энтериты. В связи с этим у больных с алкогольной болезнью печени выражены болевой абдоминальный и диспепсический синдромы, а также явления мальабсорбции и мальдигестии (особенно гиповитаминоз в группе В). Характерны также алкогольные поражения сердца, периферийные полинейропатии, психическая деградация личности.

Подробнее »

Миастения

Для первичного типа АГ кризиса нехарактерные, при вторичном — могут быть, чаще норадренали. Стабильный ход, как правило, не сопровождается субъективной симптоматикой.

Объективно над аортой обнаруживают систолический шум, акцент II тона.

Положительный симптом Сиротинина — Куковерова. Выявляют также симптомы атеросклеротического поражения других артерий. Тип гемодинамики гипокинетический, содержание ренина снижен.

Изолированная систолическая АГ является заболеванием группы симптоматических гипертензий, при котором именно повышение давления доминирует в клинической картине. При других вышеперечисленных нозоформах ведущими будут другие синдромы или симптомы — шум над аортой в сочетании с кардиомегалией при аортальной недостаточности, собственно синдром сердечной недостаточности при застойной АГ т. д., и поэтому дифференциальную диагностику проводят не за синдромом артериальной гипертензии.

Подробнее »

Миастения

Для первичного типа АГ кризиса нехарактерные, при вторичном — могут быть, чаще норадренали. Стабильный ход, как правило, не сопровождается субъективной симптоматикой.

Объективно над аортой обнаруживают систолический шум, акцент II тона.

Положительный симптом Сиротинина — Куковерова. Выявляют также симптомы атеросклеротического поражения других артерий. Тип гемодинамики гипокинетический, содержание ренина снижен.

Изолированная систолическая АГ является заболеванием группы симптоматических гипертензий, при котором именно повышение давления доминирует в клинической картине. При других вышеперечисленных нозоформах ведущими будут другие синдромы или симптомы — шум над аортой в сочетании с кардиомегалией при аортальной недостаточности, собственно синдром сердечной недостаточности при застойной АГ т. д., и поэтому дифференциальную диагностику проводят не за синдромом артериальной гипертензии.

Подробнее »

Микседема, обучение татуажу бровей Украина

Нужно хорошо владеть техникой непосредственного клинического обследования больного. Необходимой предпосылкой является также умение оценить конституциональные, генетические и фенотипические особенности пациента. Наконец, крайне необходимым условием является знание методов инструментального и лабораторного обследования больного и их диагностической ценности.

Результатом диагностической работы врача является определение диагноза. Термин «диагноз» в переводе с греческого означает исследование, распознавание, установление разницы. По определению В. Х. Василенко, врачебный диагноз — это краткое медицинское определение сущности заболевания и состояния больного. Подробнее »

Мансонеллёз

Для дифференциальной диагностики болезней, причиной появления боли с поражением сосудов, широко используют лапароскопию.

Растяжение капсулы паренхиматозных органов Проявляется болями, которые строго локализованы в проекции пораженных органов. По характеру тупые, тянущие, ноющие. Вместе с тем, при быстром увеличении того или иного органа (например, резкое увеличение печени, вызванное острой перегрузкой правой половины сердца или тромбозом нижней полой вены), боль может быть очень сильным. Зона иррадиации невелика. Реакция брюшины отсутствует. Иногда бывает небольшой Дефанс мышц стенки живота в проекции пораженного органа.

Подробнее »