Макропсия

Причина — филлохинон-авитаминоз, возникающий при заболеваниях кишечника, печени. При этом страдает синтез протромбина, проконвертина, антигемофильного глобулина В, фактора Стюарт — Прауэра.

Чаще всего диспротромбинемични кровотечения наблюдается при острых и хронических гепатитах, механической желтухе, желчном и желудочно-кишечной фистуле, после резекции большого участка тонкой кишки, на фоне превышения дозы непрямых антикоагулянтов, геморрагических диатезах новорожденных, панкреатитах, спру.

Подробнее »

Нейрофиброма

Край печени закруглен, поверхность тестообразной консистенции, пальпация вызывает боль.

Среди показателей, характеризующих функциональное состояние печени, следует обратить внимание на билирубин — на фоне существенного увеличения содержания билирубина цитолиз выражен. Обусловлено это тем, что при алкогольной болезни печени поражаются не только гепатоциты, но и развивается внутрипеченочный холестаз. Кроме того, в крови увеличено уровень сывороточного IgA.

Одновременно с алкогольным поражением печени обнаруживают также патологию других органов и систем, прежде всего — желудочно-кишечного тракта — панкреатиты, гастриты, энтериты. В связи с этим у больных с алкогольной болезнью печени выражены болевой абдоминальный и диспепсический синдромы, а также явления мальабсорбции и мальдигестии (особенно гиповитаминоз в группе В). Характерны также алкогольные поражения сердца, периферийные полинейропатии, психическая деградация личности.

Подробнее »

Миастения

Для первичного типа АГ кризиса нехарактерные, при вторичном — могут быть, чаще норадренали. Стабильный ход, как правило, не сопровождается субъективной симптоматикой.

Объективно над аортой обнаруживают систолический шум, акцент II тона.

Положительный симптом Сиротинина — Куковерова. Выявляют также симптомы атеросклеротического поражения других артерий. Тип гемодинамики гипокинетический, содержание ренина снижен.

Изолированная систолическая АГ является заболеванием группы симптоматических гипертензий, при котором именно повышение давления доминирует в клинической картине. При других вышеперечисленных нозоформах ведущими будут другие синдромы или симптомы — шум над аортой в сочетании с кардиомегалией при аортальной недостаточности, собственно синдром сердечной недостаточности при застойной АГ т. д., и поэтому дифференциальную диагностику проводят не за синдромом артериальной гипертензии.

Подробнее »

Миастения

Для первичного типа АГ кризиса нехарактерные, при вторичном — могут быть, чаще норадренали. Стабильный ход, как правило, не сопровождается субъективной симптоматикой.

Объективно над аортой обнаруживают систолический шум, акцент II тона.

Положительный симптом Сиротинина — Куковерова. Выявляют также симптомы атеросклеротического поражения других артерий. Тип гемодинамики гипокинетический, содержание ренина снижен.

Изолированная систолическая АГ является заболеванием группы симптоматических гипертензий, при котором именно повышение давления доминирует в клинической картине. При других вышеперечисленных нозоформах ведущими будут другие синдромы или симптомы — шум над аортой в сочетании с кардиомегалией при аортальной недостаточности, собственно синдром сердечной недостаточности при застойной АГ т. д., и поэтому дифференциальную диагностику проводят не за синдромом артериальной гипертензии.

Подробнее »

Микседема, обучение татуажу бровей Украина

Нужно хорошо владеть техникой непосредственного клинического обследования больного. Необходимой предпосылкой является также умение оценить конституциональные, генетические и фенотипические особенности пациента. Наконец, крайне необходимым условием является знание методов инструментального и лабораторного обследования больного и их диагностической ценности.

Результатом диагностической работы врача является определение диагноза. Термин «диагноз» в переводе с греческого означает исследование, распознавание, установление разницы. По определению В. Х. Василенко, врачебный диагноз — это краткое медицинское определение сущности заболевания и состояния больного. Подробнее »

Мансонеллёз

Для дифференциальной диагностики болезней, причиной появления боли с поражением сосудов, широко используют лапароскопию.

Растяжение капсулы паренхиматозных органов Проявляется болями, которые строго локализованы в проекции пораженных органов. По характеру тупые, тянущие, ноющие. Вместе с тем, при быстром увеличении того или иного органа (например, резкое увеличение печени, вызванное острой перегрузкой правой половины сердца или тромбозом нижней полой вены), боль может быть очень сильным. Зона иррадиации невелика. Реакция брюшины отсутствует. Иногда бывает небольшой Дефанс мышц стенки живота в проекции пораженного органа.

Подробнее »

Нарушения мочеиспускания (недержание мочи)

В таких случаях пульсирующую аневризму можно обнаружить пальпаторно, чаще всего между лопатками.

Наибольшее диагностическое значение в распознавании аневризмы играют результаты рентгенологического обследования грудной клетки.

Диагностика та же, что и для разрывая аневризмы. Люетичну природу подтверждает серологическая диагностика.

Патология опорно-двигательного аппарата:

Основные особенности кардиалгический синдрома:

1) Боль появляется или усиливается после изменения положения тела, при определенных движениях конечностей или позвоночника.

Подробнее »

Гемофилия

Клинически тяжелые формы заболевания наблюдают чаще при гемофилии А. Уровень антигемофильного факторов (VIII или IX) от 0 до 2% обусловливает тяжелую форму болезни, 2-5% — средней степени тяжести,> 5% — легкую.

Но при любой форме существует опасность профузных кровотечений после травм и хирургических вмешательств.

Патология, как правило, проявляется с детства, а при легких формах — в юношеском возрасте и позже. Течение гемофилии характеризуется изменениями периодов повышенной кровоточивости и относительного клинического затишье. Одна из характерных признаков гемофилии — повторные кровоизлияния в крупные суставы, чаще коленные, реже — в локтевые, суставы плеча, таза. Вследствие этого развиваются геморрагически-деструктивные остеоартрозы — суставы увеличиваются, деформируются, уменьшается объем их движений, развивается атрофия мышц конечностей. Патология суставов часто приводит к инвалидизации больных.

Подробнее »

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии является одной из наиболее частых причин повышенной кровоточивости «неясного генеза».

Наследуется по аутосомно-рецессивному типу, женщины болеют чаще. В основе заболевания лежит недостаток или дефект гликопротеинового комплекса Ib-IIIa оболочки тромбоцитов, вследствие чего нарушается связывание фибриногена с тромбоцитами.

Заболевание проявляется с детства и характеризуется кровоточивостью микроциркуляторного типа. Типично нарушение адгезии и агрегации тромбоцитов, ретракции кровяного сгустка при нормальном количестве тромбоцитов.

Резко увеличивается длительность кровотечения. Продолжительность свертывания крови не изменена. Прогноз болезни хороший. У лиц старшего возраста выраженность кровоточивости уменьшается.

Подробнее »

Антитела

Накопление антител вызывает торможение иммунного ответа. Большое значение имеет изотип (класс) иммуноглобулинов. Известно, что наличие IgM стимулирует, а IgG — тормозит синтез антител. Это обусловлено тем, что Т-хелперы имеют рецептор к IgM, а супрессоры — к IgG. В течение первичного иммунного ответа сначала синтезируется IgM, затем происходит переключение на синтез IgG, следовательно, фазность продуцирования IgG также фактором регуляции иммунного ответа. Такая динамика синтеза IgG и IgM используется в серологической диагностике.

Например, одним из критериев диагноза инфекционного заболевания является синтез к антигенам возбудителя антител класса IgM. Наличие только IgG-антител может свидетельствовать о анамнестическую реакцию, как это уже обсуждалось ранее.

Подробнее »